פלאשנט חוק ומשפט יום חמישי,
21 בנובמבר 2024, 09:39
כיום קיימים בשוק הביטוח מספר ביטוחים למקרה של אבדן כושר עבודה ובין היתר במסגרת החסכון פנסיוני אשר על פי חוק קיימת חובה היום למעסיקים לבטח את עובדיהם בביטוח פנסיוני, הכולל רכיב אבדן כושר עבודה וכן ביטוחי המנהלים למיניהם, תאונות אישיות ומחלות קשות, הכוללים רכיב אבדן כושר עבודה.
לגבי ביטוח המנהלים, מדובר בפוליסה שהיא למעשה חסכון פנסיוני המיועדת הן לשכירים והן לעצמאיים. בביטוח חיים קיים בין היתר כיסוי אבדן כושר עבודה ואם קורת לעובד תאונה / מחלה שמונעות ממנו את המשך עבודתו, אזי הוא יהיה מבוטח על פי תנאי הפוליסה בקבלת קיצבת אי כושר.
לרוב יש צורך להוכיח שאבדן כושר העבודה אבד בשיעור של לפחות 75% על מנת לקבל את הקיצבה המלאה שבה מבוטח העובד לפי השכר המוצהר שלו. יודגש שכיום יש שיפור משמעותי בעניין ביטוחי המנהלים ועל פי הפוליסות החדשות אפילו אבדן חלקי של 25% ומעלה בכושר העבודה יכול ליתן קצבה חלקית לאורך חייו של המבוטח בגין תאונה / מחלה המונעות ממנו לעבוד בכושר מלא.
לאחרונה משרדנו הגיש תביעה כנגד חברת ביטוח שסרבה לשלם לתובע המבוטח בפוליסת ביטוח מנהלים קיצבה זמנית, למרות שלא יכל להמשיך בעבודתו בעקבות פציעה במשך כ-21 חודשים. חברת הביטוח התנערה לחלוטין מהתובע שעבר ניתוח ארטרוסקופיה בברך וניזקק לטיפולי פיזיותרפיה רבים וטענה שלא איבד את כושרו לעבוד.
התובע באמצעות משרדנו הופנה לחוות דעת תעסוקתי, שבדק אותו וקבע שבגין התאונה בה קרע את המיניסקוס בברך ימין לא יכל לחזור לעבודתו כקבלן חשמל עצמאי במשך 21 חודש עד להחלמתו המלאה.
בסופו של דבר מונה מומחה תעסוקתי על ידי בית המשפט והמומחה אישר את טענות התובע שלא יכל לחזור לעבודתו וקבע לו 10% בכל תקופת אי בכושר.
כתוצאה מכך נפסק כנגד חברת הביטוח שעליה לשלם לתובע סך של כ- 315,000 שקלים שכלל את הוצאות המשפט, רכיב אי הכושר והוחזרו לתובע מלוא הפרמיות ששולמו במהלך תקופת אי הכושר.
יצויין שגם אם נדחיתם על ידי חברת הביטוח בתביעת פוליסות מסוג זה, יש לבחון היטב עם עורך דין המתמצא בתחום דיני הביטוח האם אכן הייתה הצדקה לדחייה ואם לא האם ניתן לערער עליה.
*משרדנו עוסק בכל סוגי הפוליסות כולל אבדן כושר עבודה, פנסיית נכות, ביטוח מנהלים, ביטוחי חיים וביטוח תאונות אישיות.
עורך דין אדרי יהודה, רחוב הרצל 53 נתניה, טלפון 09-8845320 ,מייל edri1.law@gmail.com
מה הכוונה בכלי רכב ממונעים לילדים?
כלי רכב ממונעים יכולים לעלות את הביטחון העצמי של הילדים שלנו ולאפשר להם להרגיש בטוחים יותר בעצמם וביכולות האישיות שלהם...
פלאשנט צרכנות | 31.1.2022| ממומן
גן אירועים בחדרה
מחפשים גן אירועים בחדרה? הגעתם בדיוק למקום הנכון! במדריך הקצר הבא נציג בפניכם את מה שצריך לדעת לפני שבוחרים גן אירועים בחדרה...
פלאשנט צרכנות | 9.5.2021
יתרונות הבישול על כיריים אינדוקציה
יש הרבה יתרונות לבישול על כיריים אינדוקציה, ואם אתם מתכננים לרכוש כיריים חדשות אבל תוהים אם כדאי לכם לעבור למכשיר זה או לא, הגעתם למקום הנכון...
פלאשנט צרכנות | 31.3.2021| ממומן
כך תוכלו להימנע מהצורך בביצוע הסרת כתמים ממזרון
זכרו שאתם לא רוצים לקום בבוקר שיש לכם אוכל על המיטה, ואתם לא רוצים להגיע למצב שבו תצטרכו לבצע הסרת כתמים ממזרון...
פלאשנט צרכנות | 10.3.2021| ממומן
תפוחי – מדוע אנשים בוחרים לקנות פירות וירקות במשקים פרטיים
לפני שנסביר מדוע יותר ויותר צרכנים בוחרים לרכוש מוצרים כמו פירות וירקות, דרך משקים פרטיים, חשוב להדגיש, שיש לאינטרנט תפקיד חשוב בכך...
תתחדשו: הבוקר של 'מקס ברנר' בסניף נתניה מתחדש עם מגוון מנות מרעננות לפתוח איתן את היום. בין מגוון המנות ניתן למצוא ארוחת בוקר עשירה החל מביצים לבחירה עם שדרוגים מיוחדים כמו אומלט מקסיקני, צרפתי וירקות גינה, מגוון טאפאסים של בוקר, לצד סלסלת לחמים חמים, שקשוקה של סלסת עגבניות, סלטים עשירים וכריכים טריים וצבעוניים. טעים. בתאבון!
"התרנגול" - ציור קיר שיצר האמן שמוליק כץ לפני כמעט 80 שנה בבית הילדים בקיבוץ געתון, שהושחת וכמעט נהרס - מצא בית חדש. לאחר ששומר במהלך השבועות האחרונים, נתלה מחדש "התרנגול" בכניסה לבית המוסדות של געתון, וכעת שוב יכול הציבור ליהנות ממנו במלוא הדרו. אהבנו!
תקפצו לצפון- חוצות המפרץ מציע במהלך חודש יולי, בימי שבת, מופעים והצגות לילדים ולכל המשפחה - הכניסה חופשית לקהל הרחב, ללא תשלום. ההצגות יערכו בשעה 12:00 בין ההצגות, ""קיץ חם עם שיר ואופיר" , "רו הקנגרו", מסיבה עם כוכבת הילדים אודליה וכוכב הילדים צ'יקולולו. הכניסה חופשית לקהל הרחב – ללא תשלום. תהנו!
תערוכת היחיד "דברים פשוטים" של האמן אלי גרוס: ביום שישי, 11.7.2025 תיפתח בגלריית Arttillery שבקריית המלאכה בתל אביב. בתערוכה "דברים פשוטים", מציג האמן אלי גרוס מסע אמנותי המהדהד את קולם של החורבן והתקווה, ומעניק משמעות חדשה למושגי קיום בעידן של מלחמה. גרוס, הניצב בפני המציאות הישראלית המורכבת פורם את הקשר האסוציאטיבי שבין חומר לתוצאה, ומזמין אותנו להתבונן מחדש באסתטיקה של השבריריות ובחוזק הטמון בפשטות. נעילה: 10.8.2025.
