בניתוח נדיר מסוגו שבוצע על ידי ד"ר איל ברבלק, מנהל יחידת הגב במחלקה לאורתופדית ב' של המרכז הרפואי הלל יפה, קובעה חולית צוואר C1 – C 2 אצל מטופלת בת 31.כמה נדיר? – בבתי החולים הגדולים בעולם מבוצעת הפרוצדורה פעם עד פעמיים בשנה
בניתוח נדיר מסוגו, שבוצע לפני כשלושה חודשים על ידי ד"ר איל ברבלק, מנהל יחידת הגב במחלקה לאורתופדית ב' של המרכז הרפואי הלל יפה קובעה חוליית עמוד שדרה צווארית בעזרת ברגים טרנסארטיקולורים (דרך המפרק), אצל יערית שקד- גודמן, תושבת חדרה, בת 31, קונדיטורית ואם לשלושה, שזה מספר שנים, לאחר תאונת דרכים שעברה, סבלה מכאבים בצוואר.
הניתוח, שכמוהו בוצעו עד היום בישראל רק מעטים, מנע מיערית מצב אפשרי של שיתוק בארבע גפיים. לציין כי ד"ר ברבלק, ביצע מספר ניתוחים כאלו בהיותו רופא בכיר ב - Queen's Medical Center בנוטינגהם , אנגליה, עד לפני כשנה .אז עבר לשמש כמנהל יחידת הגב במרכז הרפואי הלל יפה. לכן, ההחלטה שנלקחה, בעיקר על ידי יערית, הייתה בידיעה שחוץ ממנו, מעטים הרופאים בארץ שיסכימו לביצוע הניתוח.
"לפני 5 שנים עברתי תאונת דרכים שלאחריה אובחן כי אני סובלת מ-wiflash (צליפת שוט)", היא מספרת. מצב בו עם הזמן הכאבים אמורים לחלוף. לצערי זה לא קרה".
יערית החלה לעבור בין רופאים שונים ולנסות טיפולים שונים להקלה על הכאב. "כלום לא עזר", היא מציינת. "איכות החיים שלי נפגמה משמעותית, ואף נאלצתי להפסיק לעבוד תקופות מסוימות".
אבל אז היא הגיעה למרפאת עמוד שדרה אותה מנהל ד"ר ברבלק.
"עמדה לפני מטופלת צעירה, בסך הכול בריאה והתלוננה על תחושה של כבדות בידיים וכאבים בצוואר", מספר ד"ר ברבלק. "אחרי שביצעתי בדיקה פיזית ובחנתיאת כל הבדיקות והצילומים שעימם הגיעה מהקהילה, שלחתי אותה לביצוע בדיקות וצילומים נוספים- משלימים: MRI עמוד שדרה צווארי (שהדגים לחץ של חוט השדרה), וכן CT ייעודי להדגמת כלי הדם בצוואר ומסביב לחוליות הצוואריות. כשהסתכלתי על כולם זה לצד זה, הבחנתי כי, החוליה הצווארית הראשונה איננה יציבה. דהיינו, בכל פעם שיערית מכופפת ומישרת את צווארה, ישנה החלקה ותזוזה של כ סנטימטר וחצי בין חוליה C1 על C2. תזוזה זו על פי בדיקת MRI יצרה לחץ רב על חוט השדרה דבר שעשוי היה להשאיר את המטופלת משותקת בארבעת הגפיים במידה שלא יבוצע ניתוח לקיבוע וייצוב החוליות.
יערית וד"ר ברבלק בבדיקת מעקב במרפאה עמוד שדרה (צילום: באדיבות בית החולים)
מצב זה של חוסר יציבות צווארי היוצר סימפטומים קליניים, והנוצר בשל חוסר חיבור של חלקה הקדמי עליון של חוליה C2 (Odontoid) לבסיסה, במטופלים צעירים (Os odontoideum), הינו אירוע נדיר ביותר. כה נדיר עד שבמרבית המקרים החולה מפתח התדרדרות נוירולוגית ושיתוק בלתי הפיכים אשר רק לאחר מכן מתגלה חוסר יציבות עמוד השדרה כגורם לבעיה. בעקבות חוסר היציבות נגרמת תנועה פתולוגית בין החוליות, לחץ על חוט השדרה, ומשם הדרך להתדרדרות נוירולוגית עד כדי שיתוק– קצרה.
נשאלת השאלה, למה יערית לא נותחה לפני כן? -"ראשית, התזוזה הזאת לא אותרה קודם", מציין ד"ר ברבלק. שנית, גם אם הבעיה הייתה מאותרת, לרוב, הרופאים נמנעים מניתוח באזור חוליות הצוואר C1 ו- C2, כי כל נגיעה באזור זה עלולה להסתיים בשיתוק של ארבע הגפיים, ומעדיפים לטפל בשיטות שמרניות או אלטרנטיביות (להפנות רפואה משלימה)" דבר שאיננו נכון מיסודו –כי ברגע שמאותר לחץ על חוט השדרה חייבים לייצב את חוליות הצוואר על מנת להימנע מפגיעה נוירולוגית.
אז למה יערית כן הסכימה לניתוח? – "בסופו של דבר ההחלטה הייתה שלה", מציין ד"ר ברבלק. אבל מה שאני הסברתי לה הוא שבשל בעובדה כי כיום עדיין ללא הפרעה נוירולוגית מהותית אך עם לחץ קשה על חוט השדרה יש להוריד את הלחץ מהחוט ולייצב את עמוד השדרה, במידה שלא נבצע זאת היא עלולה בחבלת ראש קלה בלבד להיפגע נוירולוגית עד כדי שיתוק מכאן, שהסיכון לניתוח היה עדיף בעיניה לאחר שהצעתי אותו.
בניתוח עצמו נעשה שימוש בציוד ובטכניקות הניתוחיות המתקדמות בעולם, דבר שאפשר את הכנסת הברגים הטרנסארטיקולורים (דרך המפרק) למיקום האופטימלי הנדרש בצורה בטוחה ומבלי לפגוע בחוט השדרה וכן את זמן ההתאוששות הקצר של יערית. כמו כן, נלקח שתל מעצם האגן של יערית לשם יצירת איחוי גרמי אורגאני בין החוליות C1 ל- C2.
שלושה ימים אחרי הניתוח, יערית כבר הייתה בבית מחלימה לאיטה.
כיום, כשלושה חודשים אחרי הניתוח, בביקור מעקב במרפאה, , ד"ר ברבלק, מציין " כי לבד מצלקת עורפית שמוסתרת על ידי שיערה, עוד מעט לברגים כלל לא תהיה משמעות בגלל החלק האורגאני שהושתל מגופה של יערית לאזור הפגוע". במילים אחרות – הניתוח הצליח מעל למשוער.
"קיבלתי את החיים בחזרה", מסכמת יערית. "ולא רק אני – גם בעלי והילדים הרוויחו אמא שתוכל לזוז "חופשי" בלי כאבים ובלי עייפות, ובעיקר בלי הסכנה לשיתוק.
בושה שביבי ושרה מתחבאים בבונקרים
יו"ר התנועה הדרוזית לדמוקרטיה ושוויון ד"ר אמיר ח'ניפס בהפגנה למען החטופים בעמק חפר...
פלאשנט לוקאלי | 8.10.2024
פיקוד שרות בתי הסוהר ציין את אירועי טבח שמחת תורה בהוקרה ללוחמי זק"א
שרות בתי הסוהר ערך טקס הוקרה מרגש למתנדבי זק"א שפעלו במלחמת "חרבות ברזל", באולם הכינוסים בכלא רימונים שבשרון....
עשור לפסטיבל בנימינה ליצירה ישראלית: שלושה ערבים של מוסיקה ותרבות ישראלית. "פסטיבל בנימינה ליצירה ישראלית" חוגג עשור לקיומו, ובמסגרת החגיגות יתקיימו שלושה ערבים מרהיבים של מוסיקה ישראלית איכותית. בין האמנים שיופיעו ויספקו חוויה מוסיקלית בלתי נשכחת: יהודה פוליקר, מופע מחווה לקורין אלאל (בהפקתו המוסיקלית של ערן צור עם מאור כהן, עלמה גוב, קרולינה, שלומי שבן וכמובן קורין אלאל בכבודה ובעצמה) והדג נחש שיארחו את להקת ג'ירפות וליהי טולדנו. 20-22 באוקטובר 2024 (3 ערבים + פעילויות במהלך היום ואחה"צ. רוב הפעילויות בכניסה חופשית) | יד לבנים, בנימינה כל הפרטים על הפסטיבל וכרטיסים באתר ״בינימינה פסטיבל״. תהנו!
קניון עיר ימים - נתניה: פסטיבל חאן לילדים יוצא לדרך בחול המועד סוכות. חוויה מדברית ייחודית לכל המשפחה במהלך החג. פסטיבל חאן לילדים, אירוע ייחודי המשלב חוויות מדבריות עם רוח החג, מתחם להכנת בקבוקי חול צבעוני מהמדבר, שבה הילדים יטחנו אבני פסיפס בעזרת עלי ומכתש, ימלאו בקבוקונים בחול צבעוני, ויקשטו את הבקבוקונים במדבקות. מתחם DIY הם יכינו פעמוני רוח, שרשראות וצמידי צדפים, ותמונות צדפים, כל זאת תוך כדי חוויה יצירתית ומהנה. במתחם הקינוח המדברי, הילדים יכינו קינוח טעים בשם "דליי חוף". הם יטחנו עוגיות בצבע כחול ים ויוסיפו מגוון סירופים וסוכריות כדי ליצור קינוח מרהיב ומיוחד. לבסוף, במתחם צילום ועיצוב יוצב מייצג צילום המתחם יכלול שטיח דשא איכותי, פסלי גמל וקקטוס, ושמשית קש. כמו כן, יהיו עמדות ביוטי לצמות וקעקועי נצנצים שיאפשרו לילדים להוסיף נופך אישי לחווייתם. הפסטיבל יתקיים בין התאריכים 20-23 באוקטובר, בשעות 11:00-14:00 ו-16:00-19:00. כניסה חופשית.
פסטיבל "סוכות מהאגדות": במהלך חופשת חול המועד סוכות, החגים וחודש אוקטובר, קניון עופר חדרה, מקבוצת קניוני עופר, יערוך את פסטיבל "סוכות מהאגדות" – לכל המשפחה, הכולל חגיגה של מופעים מעולם האגדות, סדנאות יצירה, הפעלות והצגות לכל המשפחה - הכניסה חופשית, ללא תשלום. בנוסף, בימי רביעי אחת לשבועיים תתקיים פעילות "גוזלים", בהנחייתה של איריס זינגר, פעילות חווייתית להורים ותינוקות בין השעות 10:30-12:00 . תהנו!
