חברת הביטוח מנסה להתחמק מתשלום? זה הזמן להיעזר בעורך דין
מבוטחים רבים מבטחים את עצמם בביטוחי סיעוד על מנת להבטיח שאם חלילה תחול החמרה בריאותית, אזי יהיה להן סיוע כספי להתמודד עם ההוצאות הרפואיות הגדולות.
יודגש שבמקרים לא מעטים ניצבים המבוטחים בפני שוקת שבורה בעת קרות מקרה הביטוח ולמרות ששילמו שנים רבות פרמיות בגין הביטוח הסיעודי, חברות הביטוח דחו את תביעתם. לרוב המקרים הסיעודיים מתחלקים לשתי קבוצות:
מבוטח ייחשב כמקרה סיעודי כאשר רופא מומחה קובע שהוא תשוש נפש דהיינו שיכולתו הקוגניטיבית והשכלית נפגעה מאוד, כך שזה בא לידי ביטוי בשיפוט לקוי, קיימת ירידה בזיכרון ולא מתמצא בזמן ובמקום וכל זאת כתוצאה ממצב בריאותי, דוגמא למצבים אלו הן מחלות הדימנציה והאלצהיימר.
הקבוצה השנייה שבה יכול להיחשב מבוטח לסיעודי היא כאשר אינו יכול לבצע שלוש פעולות רגילות ויומיות מתוך שש פעולות שמצויינות בפוליסה: 1. לקום ולשכב, שם נבחנת יכולת המבוטח לבצע פעולות של מעברים כולל קימה וישיבה על כסא או על מיטה. 2. להתלבש ולהתפשט, נבחנת יכולת המבוטח להתלבש ולפשוט את בגדיו בכוחות עצמו . 3. להתרחץ, נבחנת יכולתו של המבוטח להיכנס ולצאת מהמקלחת/אמבטיה בכוחות עצמו. 4. לאכול ולשתות, נבחנת יכולתו של המבוטח להזין את גופו לאחר שהוכן בשבילו אוכל. 5. לשלוט על הסוגרים ,נבחנת יכולת המבוטח לשלוט על פעולות השתן ו/או המעיים. 6. ניידות, נבחנת מסוגלותו של המבוטח להתנייד ממקום למקום באופן עצמאי, יש לציין שהעזרות באביזר כמקל/הליכון יכול להיחשב כפגיעה בניידות.
על המבוטח להוכיח לפחות שאינו מסוגל לבצע 50% מכל פעולה מסוג זה.
חרף הדברים האמורים, חברות הביטוח עושות כל שביכולתן לדחות תביעות ובנסיבות אלו רצוי וחובה לפנות לעורך דין המתמצא בתחום על מנת לבחון האם הדחייה הייתה מוצדקת ואם לאו, יש להגיש באמצעות עורך דין תביעה משפטית ובמרבית המקרים חברות הביטוח יקבלו את התביעה ויגיעו להסדר עם המבוטח.
למשרדנו הגיעו עשרות תביעות שנדחו על ידי חברות הביטוח ולאחר הגשת תביעה עם חוות דעת מתאימה, חברת הביטוח הגיעה להסדרים נאותים עם לקוחותינו מה שמעיד שלא כל דחייה של חברת הביטוח היא "גזירה משמים", אלא יש לבחון אותה ולעמוד על מלוא זכויות המבוטח.
עורך דין אדרי יהודה, רחוב הרצל 53 נתניה, טלפון 09-8845320 ,מייל edri1.law@gmail.com
מה הכוונה בכלי רכב ממונעים לילדים?
כלי רכב ממונעים יכולים לעלות את הביטחון העצמי של הילדים שלנו ולאפשר להם להרגיש בטוחים יותר בעצמם וביכולות האישיות שלהם...
פלאשנט צרכנות | 31.1.2022| ממומן
גן אירועים בחדרה
מחפשים גן אירועים בחדרה? הגעתם בדיוק למקום הנכון! במדריך הקצר הבא נציג בפניכם את מה שצריך לדעת לפני שבוחרים גן אירועים בחדרה...
פלאשנט צרכנות | 9.5.2021
יתרונות הבישול על כיריים אינדוקציה
יש הרבה יתרונות לבישול על כיריים אינדוקציה, ואם אתם מתכננים לרכוש כיריים חדשות אבל תוהים אם כדאי לכם לעבור למכשיר זה או לא, הגעתם למקום הנכון...
פלאשנט צרכנות | 31.3.2021| ממומן
כך תוכלו להימנע מהצורך בביצוע הסרת כתמים ממזרון
זכרו שאתם לא רוצים לקום בבוקר שיש לכם אוכל על המיטה, ואתם לא רוצים להגיע למצב שבו תצטרכו לבצע הסרת כתמים ממזרון...
פלאשנט צרכנות | 10.3.2021| ממומן
תפוחי – מדוע אנשים בוחרים לקנות פירות וירקות במשקים פרטיים
לפני שנסביר מדוע יותר ויותר צרכנים בוחרים לרכוש מוצרים כמו פירות וירקות, דרך משקים פרטיים, חשוב להדגיש, שיש לאינטרנט תפקיד חשוב בכך...
עמותת זמן גליל מערבי חוגגת את פסטיבל "יוליארט": זו השנה השמינית בה חודש יולי הופך להיות מזוהה עם האומנות בגליל המערבי. שבת גלריות בסימן ''מלאכת הזמן - יצירה בין עבר לעתיד'', שבה ניתן לבקר ב-10 גלריות שונות – ללא תשלום! קונצרטיול "אקלקטיקו עכו": טיול וקונצרט בכנסיה בעיר שמחוץ לחומות, תערוכת "גאות ושפל" של האומנית הבינלאומית ורדה יתום בעכו העתיקה – הכניסה חופשית! שיח אמנית והדגמה "הומור, זיכרון, חמר" עם הקדרית והפסלת לוסי בשן-בראון, סדנת "סימני זמן" ליצירת שעוני קיר עם אפקט חלודה אומנותי, ערב ספרות ויין עם הסופר גיא פורת ביקב פלך, סדנאות והופעות לכל המשפחה ועוד המון אירועים חווייתיים. פסטיבל יוליארט – במהלך כל חודש יולי ברחבי הגליל המערבי. לפרטים מלאים על כל האירועים, באתר עמותת זמן גליל מערבי. תהנו!
יריד הספרים העצמאי חוזר לסופ"ש בסינמטק תל אביב: לאחר שנקטע בעקבות המצב הביטחוני, יריד הספרים העצמאי ישוב להתקיים בסוף השבוע: 4-5 ביולי בסינמטק תל אביב בחסות עיריית תל אביב יפו. שעות היריד ביום שישי בין 10:00 ל-17:00 ובשבת בין 10:00 ל-21:00. היריד יתקיים במבנה הסינמטק הממוזג, עם עשרות דוכנים של הוצאות עצמאיות, כתבי עת וספרים נדירים. לצד דוכני הספרים, יתקיימו אירועים חד פעמיים המפגישים ספרות, קולנוע, פילוסופיה ויצירה לכל המשפחה כמו שיחות, הקרנות, הרצאות וסדנאות שיחגגו את המילה הכתובה מכל כיוון. תהנו!
תערוכת יחיד: "רסיסי רגעים" - לאמנית נירית גלעד עובדיה. התערוכה אותה יצרה גלעד עובדיה, ברגישות מופלאה, עוסקת בלכידת הזמן ברמותיו המזוקקות ביותר. בציור היפר-ריאליסטי, כל פרט - ולו הזעיר ביותר - מקבל משמעות, וכל משיכת עיפרון או מכחול הופכת לשבריר מציאות. כך, הרגעים המונצחים כאן אינם רק זיכרונות, אלא פירוק מדוקדק של הזמן עצמו, עד לרסיסים קטנטנים של אור, מרקם ותנועה. גלעד עובדיה, תושבת קריית חיים, מציגה בתערוכה ציורים היפר-ריאליסטיים שתופסים את הרגעים הקטנים של החיים, עד רמת רסיס של אור או תנועה. לצד יצירות שלמות, אפשר למצוא גם קטעים נבחרים מתוך ציורים גדולים שמוכיחים שגם חלק קטן יכול להכיל סיפור שלם. התערוכה תוצג עד
ה- 15.7.2025 | אוצרת : מיכל סדן | הכניסה חופשית.
חגיגה אמיתית וכיף גדול בפארק המים שפיים: לאירוע פתיחת הקיץ שנערך לתושבי נתניה ביוזמת אגף שכונות, הגיעו אלפי נתנייתים שנהנו מיום שכולו כיף. סגן ראש העיר ים מאיר קרן נצפה חוגג יחד עם התושבים המרוצים שמחכים לאירוע הבא. אהבנו! קיץ שמח!
